17 Ene TRATAMIENTO LÁSER PARA ESTRÍAS
¿Por qué aparecen las estrías?
Las estrías aparecen por un excesivo estiramiento de la piel que provoca una ruptura de las fibras de colágeno y elastina en la dermis. Podemos definirlas como cicatrices atróficas.
El estrés mecánico sobre la piel es el mecanismo fundamental para su aparición pero hay una base genética que predispone a padecer estrías y también factores hormonales que pueden favorecerlas.
El embarazo, los cambios de peso más o menos bruscos, los “estirones” de crecimiento o ciertas enfermedades como el Síndrome de Cushing y la toma de ciertos medicamentos pueden ser causa de estrías.
Suelen localizarse preferentemente en el abdomen, mamas, muslos y glúteos.
¿Todas las estrías son iguales?
Inicialmente las estrías aparecen como lesiones lineales rojizas o violáceas para progresar (en un tiempo variable) a lesiones blancas donde la piel está hundida y adelgazada (atrofia).
Durante su fase roja las denominamos “striae rubra” y cuando son blancas, “striae alba”.
Con el tratamiento láser para estrías, las estrías rojas se pueden matizar y hacer casi imperceptibles en un 80% de los casos. La mejoría de las estrías blancas es mucho inferior aunque también presentan algún grado de mejoría.
¿Se pueden tratar todas las estrías?
Todas las estrías se pueden tratar, independientemente de su origen. Evidentemente si la causa de las estrías es una enfermedad hay que tratar la enfermedad para poder mejorar las estrías.
Aunque hay estudios que han demostrado cierta mejoría de las estrías blancas con tratamiento láser para estrías, el resultado es mucho mayor si el tratamiento es precoz, durante la fase de estría roja, precisando menos sesiones y mejor resultado final.
¿En qué consiste el tratamiento láser para estrías? ¿cuántas sesiones necesito?
Dado que las estrías son debidas a una “ruptura” de las fibras en dermis, procedimientos que incrementen la fabricación de dichas fibras mejoraran las estrías. Se han usado distintos láseres para el tratamiento de estrías. En dermatología AGC hemos optado por un láser fraccionado no ablativo de 1550 nm (Erbium Glass) por su alta tolerancia y sus buenos resultados. El láser fraccionado no ablativo trabaja generando columnas de calor que llegan hasta la dermis. Este estímulo desencadena la fabricación de nuevas fibras de colágeno que provocan una mejoría progresiva de la estría.
Se precisan varias sesiones mensuales. El número es variable ya que depende de la capacidad individual de fabricar colágeno. La media de sesiones es de entre 4 y 6. Con este número de sesiones la mayoría de los pacientes experimentan una mejoría de entre el 50% y el 75% a los 6 meses post-tratamiento. La duración de las sesiones depende de la extensión de la zona a tratar pero suele ser entre 15 y 30 minutos. La piel tratada se enrojece y se “inflama”. Estos efectos tardan unas 48 horas en desaparecer.
¿El tratamiento láser para estrías duele?
El tratamiento se realiza bajo anestesia tópica, es decir se aplica una crema anestésica potente media horas antes del tratamiento. Con ello el tratamiento láser para estrías se tolera muy bien.
Referencias
Treatment of striae distensae: an evidence-based approach. Forbat et al. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2017
Long-term results of the treatment of pregnancy-induced striae distensae using a 1550-nm non-ablative fractional laser. Golkalp et al. J Cosmet Laser Ther. 2017
Striae distensae after breast augmentation: treatment using the nonablative fractionated 1550-nm erbium glass laser. Guimaraes et al. Plast Reconstr Surg. 2013